(趣旨)

第1条　この規則は、本宮市子ども医療費の助成に関する条例(平成22年本宮市条例第4号。以下「条例」という。)の施行に関し必要な事項を定めるものとする。

(定義)

第2条　条例第2条第3号に規定する「医療保険各法」とは、次に掲げる法律をいう。

(受給資格登録申請)

第3条　本宮市国民健康保険条例(平成19年本宮市条例第138号)第4条の規定による一部負担金を減じている国民健康保険の被保険者以外の者で、医療費の助成を受けようとする対象者は、本宮市子ども医療費受給資格登録申請書(様式第1号)を市長に提出しなければならない。

(受給資格証の交付)

第4条　前条の規定による申請がある場合において、当該申請者に受給資格があると認められるときは、本宮市子ども医療費受給資格台帳に登載し、本宮市子ども医療費受給資格証(様式第2号。以下「受給資格証」という。)を交付する。

(受給資格証の有効期間)

第5条　受給資格証の有効期間は、子どもが出生した日又は本宮市に転入した日から18歳に達する日以後の最初の3月31日までとする。

(受給資格証の提示)

第6条　受給資格証の交付を受けた対象者(以下「受給資格者」という。)が療養を受けるときは、当該受給資格証を保険医療機関等に提示しなければならない。

(高額療養費支給に関する助成)

第7条　条例第4条第2号に規定する額は、次の式により算定した額(その額に1円未満の端数があるときは、その端数を切り捨てた額)とする。

(助成の請求等)

第8条　条例第5条第1項の規定により保険医療機関等が支払いを受けようとするときは、診療報酬の請求の例により社会保険診療報酬支払基金福島支部(以下「基金」という。)に請求するものとする。

(助成の決定)

第9条　市長は、前条第1項に規定する請求に基づき、基金が保険医療機関等に診療報酬の支払を行ったことをもって、助成を行ったものとみなす。

(基金及び国保連への支払)

第10条　市長は、基金及び国保連が保険医療機関に対して支払った医療費については、別に定める審査支払に関する契約に基づく方法により相当額を支払うものとする。

(届出の義務)

第11条　受給資格者は、受給資格証に記載された事項について変更があったときは、速やかにその旨を本宮市子ども医療費受給資格内容等変更届(様式第4号)により市長に届け出なければならない。

(受給資格証の再交付)

第12条　受給資格証を破損若しくは汚損し、又は紛失したことにより再交付を受けようとする受給資格者は、本宮市子ども医療費受給資格証再交付申請書(様式第5号)を市長に提出しなければならない。

(受給資格証の返還)

第13条　受給資格者が受給資格を喪失したときは、速やかに受給資格証を市長に返還しなければならない。

(処分の通知)

第14条　条例第7条の規定により助成金の返還その他医療費の給付に関する処分をするときは、文書をもってその内容を申請者又は届出者に通知するものとする。

(委任)

第15条　この規則に定めるもののほか、必要な事項は、市長が別に定める。